一、项目背景
国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）指出，建设和发展医联体，是贯彻以人民为中心的发展思想、落实《政府工作报告》部署的重点任务，是深化医疗医保医药联动改革、合理配置资源、使基层群众享受优质便利医疗服务的重要举措，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力；有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。
《意见》提出，以县为单位开展县域医联体（医共体）试点，以创新运行机制为核心，通过整合县乡村医疗卫生服务资源、建立分工协作机制，整体提高县域医疗资源的配置和使用效率，提高县乡村三级医疗服务能力，减少病人外流，确保县域内就诊率提升。
二、医共体“云平台”业务介绍
2.1.公司简介
公司成立于2008年，专注于中国医疗信息化行业 ，江西省【基层医疗卫生机构管理信息系统项目】省内唯一中标厂商，完成江西60%以上县区基层信息化建设。2015年成功拓展移动互联网医疗《医联万家》产品研发与运营推广，完成“医联万家网络医共体云平台”的自主研发，同时完成A轮融资，公司股票代码：832358。
公司有着8年2个省（江西、山东）近2百多个县区的基层医疗信息化的系统，其中包括南昌大学第二附属医院、江西省人民医院、江西省肿瘤医院、江西省妇幼保健院、江西省胸科医院等9家省级中心医院，200多个二级以上医院，3104个乡镇卫生院，54110个村卫生室，3280万居民健康档案。《医联万家》“网络医共体云平台”通过与基层医疗机构签约，规范基层医疗服务和提升诊疗水平，夯实基层首诊；同时选择性接入部分大中型医院，建立各级医疗机构的紧密型网络医联体，实现机构间双向转诊、远程会诊、上下帮扶等服务，推动分级诊疗制度的落实。
2.2. 平台概述
《医万万家》“互联网医共体云平台”，集手机APP应用（Android、IOS）、PC端分级诊疗协作平台、健康一体机多应用平台、自助就诊设备、全渠道缴费支付模块、移动医保支付模块、医院信息管理系统、账务信息管理系统，涵盖一站式双向转诊/转检、远程会诊、区域云LIS、区域云PACS、健康管理、慢病管理、医联体一卡通、移动医保支付、医疗信息化系统等服务项目，旨在以高集成度的医疗云平台无缝嵌入医疗服务全流程中，打造中国领先的互联网医疗生态圈。
2.3. 系统详述
2.3.1 双向转诊系统
双向转诊系统是不同医疗机构之间的转诊业务办理、转诊业务统计及患者诊疗信息共享的统一业务平台，主要业务功能覆盖转诊申请、接诊审核、到院确认、转诊信息查询统计等。接诊医院为患者提供就医绿色通道，简化就医流程，提高医疗服务质量，提升患者就医体验，同时患者数据在一定范围内进行传递，信息共享，方便各级医疗机构进行后续诊断，降低患者重复检查等造成的成本浪费。
u 线上精准转诊。转诊前申请医生与接诊医院医生通过双向转诊平台，在线充分沟通患者的病情，对患者进行初步诊断后，有针对性转到相应科室和医生，线上一键转诊，精准高效。
u 专属绿色通道。通过《医联万家》转诊的病人，可享受上级接诊医院的就医绿色通道，享受优先门诊、优先住院、优先检查，简化就医流程、节省就医时间。
u 覆盖基层，扩大病源。公司有着8年2个省（江西、山东）2百多个县的乡镇卫生院、村卫生室深度合作关系，他们希望能加入《医联万家》平台与县级医院形成紧密型网络医联体，开展针对性合作。
u 实时分析与监控。转诊数据实时统计与分析，利于医院领导决策与管理，转入率高的科室重点扶持，转出率高的科室重点提升。
2.3.2 远程会诊系统
远程会诊平台主要是通过移动互联网技术，充分发挥大医院或专科医疗中心的医疗技术和医疗设备优势，对医疗条件较差的边远地区进行远距离会诊和咨询。实现远程会诊、视频会议等功能。与传统的远程医疗会诊平台不同，本系统采用WebRTC技术实现视频、音频会诊，医生使用PC工作站或移动设备即可实现远程的会诊模式。
u 科室会诊一对一。搭建上下级医院科室间远程会诊平台，连接上下级医生，通过图文或视频形式，在线实现高效交流。无损呈现医学影像，“面对面”临场高效诊治。
u 突破限制，自由连接。科室远程会诊系统针对科室日常诊疗行为，支持会诊即时发起，促使信息无缝连接，无论医生走到哪里，处在哪个环节，都可以随时发起，并可通过APP终端，将会诊工作移到患者床边。
远程会诊
数据共享平台
2.3.3 全科医生培训平台
“全科医生培训平台”通过远程咨询、在线提问、在线培训、常见病治疗示教等方式实现上级医生对基层医生对口帮扶，加强基层医生的继续教育与专业培训，全面提高基层医疗队伍的专业技术水平和医疗技能。
u 专家库数量庞大。通过“网络医联体云平台”深度连接超千名名医专家，涵盖心血管内科、乳腺外科、神经外科、风湿免疫科、血管外科、甲状腺外科、妇产科、宫颈内科、泌尿外科、血液内科、疼痛科、呼吸内科、消化内科、骨科等14大学科。
u 县区优势资源下沉到“乡村”。利用互联网技术，促成上级医院知名专家开展各类“传、帮、带”教学，一对一帮扶下级医疗机构提高医院服务能力、扩大医院诊疗范围。
u 突破时间、空间限制。采用视频、音频数字化、网络化远程培训与示教，摆脱传统培训示教模式在时间、空间和人数上的限制。学习效率可以接近或达到直接参加面授班的效果。
全科医生培训平台
基层医生与县级医院医生病例讨论
2.3.4区域云pacs系统
区域PACS通过构造区域内部的医学影像信息交换云平台，以实现区域内医院的医学影像资源的共享与整合。解决乡镇医院放射科低年制医生影像报告未审核问题，以提高报告质量，减少医疗纠纷，服务于人民。规范影像诊断报告，统一报告格式，规范医学检查行为，解决影像诊断的疑难问题。
区域PACS可以实现线上影像共享调阅、医学影像无障碍传输、远程影像诊断，所有下级医院拍摄的病人影像，实时地专送到上级医院的影像会诊中心，接收专家在线提供诊断咨询，出具诊断报告，并可利用远程会诊系统，进一步进行远程治疗和护理指导，改善医联体内部医院医疗资源配置问题。
u 区域医疗影像共享，解决人才匮乏难题。基于云技术成立影像大数据中心，有效实现同一区域内医疗机构之间医学影像资料互认，实现不同厂家的PACS系统最方便的互联，对区域内影像检查信息进行统一管理，协助基层机构建立信息共享和业务联动的医疗信息系统。
u 提高影像诊断质量。通过平台网络共联，获得上级医院专家的远程影像诊断服务，包括提供诊断咨询，代写诊断报告等。
远程影像诊断中心
远程影像诊断报告
2.3.5 区域LIS系统
区域LIS系统基于现有的信息平台和系统，通过统筹规划，分布实施，将区域内各个医疗机构建设检验科信息管理系统，实现数据采集、存储、管理和分析结果利用；建立区域LIS数据交换平台，使各医疗机构之间能够通过平台共享和交换LIS数据。
u 系统无缝对接。与HIS系统，病历系统，体检系统，居民健康档案等系统无缝对接，实现数据信息的一次录入多次调阅，检验结果在临床上充分共享，打破信息孤岛的情况。
u 信息智能化识别。通过条形码技术应用，实现标本信息智能化识别，避免标本在运输途中，信息录入时的错误。
2.3.6医联体一卡通
由受益银行出资建设医联体内一卡通，项目建成后患者通过银行卡绑定就诊卡，实现“银行卡=院内就诊卡=院内一卡通=医共体一卡通”的一卡多账户模式。同时为持卡人开通虚拟账户，在医院布设刷卡机，使患者在医院支付费用就像刷公交卡一样方便。虚拟账户充值金额直接进入医院的对公银行账户，为医院增加了一定量的资金沉淀。医联体一卡通为医院财务管理人员提供统一的支付清算平台，统一清算银行卡、微信、支付宝等支付渠道资金至医院对应银行账户，统一对银行卡、微信、支付宝等多源头交易数据进行对账及差错处理。
全渠道：支持银行卡、支付宝、微信、虚拟账户；
全业务：支持医院内收费窗口、药店、食堂、停车场、便利店等各消费场景；
全流程：支持线上、线下支付流程；
统一资金管理：统一清算银行卡、微信、支付宝等支付渠道资金至医院对应银行账户；
统一对账、差错处理：统一对银行卡、微信、支付宝等多源头交易数据进行对账及差错处理。
三、成功案例
南昌大学第二附属医院&南昌县人民医院&乡镇卫生院
2016年12月，在江西省政府及卫计委的支持下，通过“医联万家”医联体云平台，构建了以南昌大学第二附属医院作为龙头医院，连接南昌县人民医院及辖区基层医疗的三级紧密型医联体。
平台以采用线上、线下相结合的方式，线下提供坐诊、巡诊、查房、带教、手术、培训、进修等方式进行医院托管，线上以“互联网+”为依托，搭建以分级诊疗、远程会诊、远程影像、远程病理、远程示教、远程培训、远程查房等功能为主体网络医联体云平台，对医联体内医疗机构业务进行整合优化，实现患者诊疗信息、医疗资源、人才与技术共享。
同时，“医联万家”医联体云平台积极推进南昌县人民医院与下辖乡镇卫生院的医疗联合体系建设，通过双向转诊、远程会诊、远程培训等，广泛覆盖乡镇卫生院，做好优势资源下沉，提升基层医疗卫生机构诊疗服务水平，实现三级共建的紧密医联体。
赣州市立医院 &乡镇卫生院
2016年9月，在赣州市章贡区卫计委的支持下，通过“医联万家”医联体云平台，构建了以赣州市市立医院为龙头医院，连接章贡区所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心的紧密型网络医联体。
《医联万家》云平台与赣州市立医院及所有乡镇卫生院信息化系统无缝对接，实现患者诊疗信息完全共享，为开展双向转诊、转检、远程会诊、远程影像、远程心电以及远程检查检验提供了方便，同时为全区乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设了区域LIS、区域PACS，与赣州市立医院实现检查检验互认。
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