随着国家医药体制进程的不断深入，电子病历将成为我国医疗信息化建设的重中之重。由于应用电子病历的医院越来越多，医院间电子病历的集成问题更加突出。病人信息分散在不同数据库、不同应用中，怎样集成很困难。缺乏统一标准使得各医疗机构间信息无法兼容互通。

医院信息化独立咨询顾问祁建胜表示，电子病历要实现互联互通，首先技术上要实现字典(数据元)、语法(各级模板和文档规范)和沟通方式(交换格式、协议)等的标准化。由此卫生部制定了一整套关于电子病历基本架构与数据标准，并包括医院中经常使用各类电子病历模板。但目前各电子病历厂商并未将卫生部制定的电子病历标准真正体现到系统中，由此产生的电子文档无法进行互通与数据挖掘。

将卫生部制定的数据元标准落实到XML电子病历交换文档中，为区域病人健康档案存贮与交换打下基础。

名词解释：

ISO              国际标准组织（International Standard Organization）

HL7              国际卫生信息传输标准组织（Health Level 7）

RIM              参考信息模型（Reference Information Model）

CDA R2           临床文档架构标准第二版；HL7 CDA是HL7组织定义的临床文档构架（Clinical Document Architecture, CDA）,目前最新版本为第2版。HL7 CDA的主要目的是为临床信息的交换提供一个统一的基于XML的文档架构。HL7 CDA也是HL7 V3的一个通用域，遵循统一的RIM模型，其表现形式则是XML文档。

RHR              居民健康档案（Resident Health Record）

EHR              电子健康记录 (Electronic Health Record)

EMR              电子病历 (Electronic Medical Record)

EHR-SC           卫生部电子病历委员会（EHR Steering Committee）

BDES             基本数据集(Basic Data Element Set)

PIX              Patient Identifier Cross-Referencing患者身份标识号交叉索引

LOINC            观测指标标识符逻辑命名与编码系统（Logical Observation Identifiers Names and Codes）

SNOMED CT        系统化医学概念命名¬标准——临床术语

IHTSDO               国际卫生术语标准制定组织（International Health Terminology Standards Development Organization,IHTSDO）

UMLS                  UMLS（ Unified medical language system），统一的医学语言系统，

由美国政府投资，国立卫生研究院和国立医学图书馆承担。

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