3．1数据元 Data element
位于电子病历数据结构的最底层，是信息模型中可以通过定义、标识、表示和允许值等一系列属性进行赋值的最小数据单元。数据元的允许值由值域定义。
3．2数据组 Data group
数据组是将相关信息项聚集起来而形成的一种复合的数据结构，或者说是数据元或更小的数据组的集合。通常，构成数据组的主要数据元的值都是必需的，以便为特定语境提供非歧义的语义。数据组将相关数据元组织起来，并通过这些数据元而赋值。数据组的例子：症状、用药、手术、文档标识等。
数据组可以只包括数据元，也可以具有层次性结构，包含嵌套的数据组及数据元。
3．3文档段Section
临床文档一般可分为若干逻辑上的段，即文档段。文档段为构成该文档段的数据提供临床语境，即为其中的数据元通用定义增加特定的约束。文档段一般由数据组组成，并通过数据组获得定义。本标准中未明确定义文档段，但隐含了文档段的概念，如数据组分类目录表中：主诉、体格检查、现病史等。
文档段作为电子病历中的段落章节，对电子病历结构化架构的生成与数据检索有着重要的意义。
3．4临床文档
指由特定医疗服务活动（卫生事件）产生的服务对象临床诊疗或指导干预的信息集合，由若干数据组和（或）数据元组成。如：住院病案首页、会诊记录、门（急）诊处方等。
3．5数据元标识符：是每一个数据元的唯一标识，是信息交换文档的重要标识。
3．6内容标识符：为电子病历基础模板分类号。
3．7数据组标识符：为数据组分类表唯一标识。在数据元表记录中除了标识了数据元标识符外，还填入了数据组标识符。
3．8电子病历基础模板数据集标准：是根据医院实际使用文档，依据数据元集制定的供医院参考使用的基础模板。医院电子病历系统中的医院格式模板，可依据这些模板的数据元设计符合医院需要的标准模板。
其表现层次关系如下
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层次
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卫健委架构名称
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例题
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病历中表示形式
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数据检索
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0
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代码表
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姓名类别代码
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值域
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检索值
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1
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数据元
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呼吸、脉搏
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值域标签
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检索内容
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2
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吸烟史
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复合元素
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检索的复合数据元结构条件
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3
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文档段、数据组
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体格检查、主诉、个人史
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具有相关含义的数据元组合（章节标题或小标题）
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数据挖掘的检索条件对象
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4
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临床文档（基础模板）
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急诊病历
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XML交换文档
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各医院格式模板
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由于界面中的控件与数据元不为对应关系，如：控件姓名，对应数据元HR02.01.001.01、HR02.01.001.02与HR02.01.002，必须通过设计复合元素将控件或文档与数据元对应。复合元素在电子病历生成中占着重要的地位，通过复合元素的设计与录入可以大大提高电子病历标准化，加快医生录入速度，并为数据检索与决策打下良好基础。
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