一个CDA文档由Clinical Document元素封装,包含文档头(Header)和文档体(Body)两部分。文档头的内容在元素Clinical Document与structure Body之间,主要包括文档的标识性信息;文档体包含临床文档报告的主要内容,可由结构化或非结构化的内容组成。结构化内容包含在元素structure Body之间,可由一个或多个section组成,section部分可以嵌套。每个section包含一个text和多个entry。其中text部分是CDA文档中的人读部分,entry则是机读部分,其词汇集可以包含医学术语等语义标准,从而实现语义上的良好的互通性。[6,7]
CDA体中所包括的是详细的临床报告,它可以是一个非结构化的大型二进制对象,也可以由结构化体(Structured Body)所组成。结构化体被封装成多个递归可嵌套的文档部分(section),每个部分可以包含一个单独的叙述块
(Narrative Block),以及任何数量的 CDA条目(Entry)和外部引用。下图为CDA
文档结构示意图。
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HL7 V3 RIM 图示3
![011.jpg](/d/file/CIOjulebu/xgbz/2019-08-04/db4e890fd31a2aabca68785fc4c7ee11.jpg)
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![lxwx.jpg](/d/file/CIOjulebu/xgbz/2019-08-04/3869b4e80e0f95ed0dc7f6e8a0a3a01c.jpg)
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