近期，山西、江苏、浙江等省份相继出台医联体建设相关文件，通过优化医疗资源结构布局，提升基层医疗服务能力。“两会”闭幕，各省卫生健康工作蓄势待发，“医联体”工作部署已经开始预热，昨日，河南省再为“医联体”释放出重磅消息。

河南省投入18亿，建设县域医疗中心

“河南省委、省政府决定今年投入18个亿，依托县人民医院建设50个县域医疗中心，到2020年实现全覆盖，而此事也已纳入河南省重点民生实事，优先考虑贫困县。”

2019新年伊始，河南省卫生健康委员会党组书记、主任阚全程在2019河南省卫生健康工作会议上就释放了这一积极信号，为解决河南省医疗服务水平不平衡问题作出解答。如今，这50个县域医疗中心名单正式公布。

   河南省卫健委党组书记、主任阚全程（ 图片来源：河南省卫生健康委官网 ）

河南省委、省政府决定今年投入18个亿，依托县人民医院建设50个县域医疗中心，到2020年实现全覆盖，已纳入省重点民生实事，倾力打造县域医疗中心。各地要抓住政策机遇，实现医疗设备换代升级，重点学科做优做强，医院内涵全面深化。要与一个三级医院对接，切实做好“等额对调”帮扶工作，加快带动县级医院实现能力提升。

到2020年，河南省县域医疗中心全部通过“二级甲等”医院评审，有条件的县（市）达到三级医院水平，县域内就诊率达到90%，基本实现大病不出县。

50个县域医疗中心迎来医改新篇章

据了解，加快县(市)人民医院提质升级，是今年河南省委、省政府确定的十项重点民生实事之一。要求通过加强诊疗设备、特色专科、人才队伍、信息平台等建设，来推动县(市)人民医院达到二级甲等以上医院标准，提升常见病、多发病、慢性病、较为复杂疑难危重病的诊疗水平，进一步提高县域就诊率。今年的目标是完成50个县(市)人民医院的提质升级。

河南省卫生健康委员会要求，各级卫生健康行政部门要在当地政府领导下实行“一把手”负责制，强力推进县域医疗中心建设工作。项目单位所在县（市）人民政府要成立县域医疗中心建设工作领导小组，并于今年3月底前，制定印发辖区内推进县域医疗中心建设工作方案，明确工作目标、工作任务、工作责任，制定具体清晰的时间表和路线图。

同时，各项目单位要认真对照《2019年全省重点民生实事考核指标验收标准》，细化工作台账，采取多维度措施，持续整改完善，提升医院现代化、科学化、规范化、精细化和信息化水平，确保达标。

各省辖市、直管县（市）卫生健康委也要在当地政府领导下，协同有关部门，切实履行行业主导职责和监管职责，通过督导检查，动态掌握工作进展，指导工作有序推进，严格落实责任制和问责制，确保项目如期完成。

在发展远程医疗会诊服务体系，推进网格化城市医疗集团之外，2019年，河南省还要在各地积极主动创建省医学中心和省区域医疗中心。其中，今年将启动建设肿瘤、心血管、脑血管、儿童、妇产、传染病、口腔、精神、呼吸、老年医学等10个省级医学中心，为谋划布局省级区域医疗中心，促进全省优质医疗资源合理布局做准备。

对此，记者对2019年河南省卫健委重点工作进行了梳理。

图片来源：河南省卫生健康委官网

县域医疗中心建设风向标——以紧密型医共体为抓手

在河南省卫生健康工作会议上，阚全程强调，要以推进紧密型县域医共体建设为抓手，持续推进县域综合医改，全面提升县域医疗服务能力。乡镇卫生院要坚持公共卫生服务和基本医疗并重，认真落实村医待遇，让他们职业有前途、生活有保障。由县级公立医院牵头，每个县（市）组建1-3个紧密型县域医共体，因地制宜，以点带面，全面推开。省直管县（市）和县域综合医改试点县（市）要率先突破，年底前取得明显成效。

由三级医院牵头，与区级医疗机构、康复医院、专科医院、社区卫生服务中心联合组建市域管理紧密型医疗集团，网格化推进城市医疗集团。健全上下转诊通道，提高双向转诊效率。

与此同时，重点提高签约质量，做实家庭医生签约服务。智能化签约服务要覆盖70%的乡镇卫生院和80%的社区卫生服务中心。要落实签约服务费等相关政策，调动家庭医生积极性。

整合各类现有远程医疗平台，三级医院联通到县，县级医院联通到村，发展远程医疗，共建共享完善远程医疗定价和支付政策，让群众在家门口享受高质量医疗卫生服务。

截止到目前，今年关于推动医联体建设的国家级文件还没有下发，各地已经纷纷开始布局自己的医联体区域建设了，其中都对县域医联体建设“大手笔”投入，可见各地对县域医联体能推进基层医疗资源下沉的高度认可，2019，县域医改将迎来“新纪年”。

附表：2019年度河南省县域医疗中心建设名单