随着社会信息化的飞速发展和医疗机构体制的
改革$ 利用计算机进行医院的现代化管理已受到了社
会的广泛关注% 广东省人民医院从&%%! 年开始从单纯
计算机微机管理病案首页到&%%$ 年的医院管理信息
网络系统’以下简称()*+的运用已经经历了十多年% 在
使用过程中$病案管理人员根据医院业务的扩展&病案
管理的具体需要$ 如新病案首页的使用和国际疾病分
类第% 版与第&" 版的变更而向计算机专业技术人员
不断提出新的要求$对病案管理子系统’以下简称子系
统+进行更新升级% 目前()* 已是更新的第四代% 新的
子系统在速度上$智能上得到了更大的完善和提高%
()* 中新的子系统$以结构合理&功能齐全&使用
灵活为特色$ 使病案信息资源得到了更好的开发和利
用% 临床医师在医师工作站上能更迅速地查询到住院
病人的相关信息$如检验报告和治疗情况等%医院管理
部门也能利用网上的信息进行分析$作为辅助管理&宏
观调控&指导工作和制定政策的依据%各子模块录入的
数据集中$ 由医院计算机专业技术人员统一贮存和备
份管理$ 减少了非专业人员工作上的疏忽或其他原因
导致数据的丢失% 笔者就新的子系统的使用谈一点体
会%
& 病案的录入管理
病案首页录入设计完全以!""! 年& 月全国实施
的新病案首页为依据$按全屏幕编辑方式设计$操作方
便$运用自如$界面清晰$对习惯了查看病案首页的管
理人员来说$能一目了然地知道各项目的位置所在$与
病案首页相关的部分内容也已从其他部门输送到子系
统$如入院时病人的基本信息&新生儿情况&住院费用
等$出院诊断&手术名称有部分也已录入子系统$病案
管理人员负责核对和数据补充$ 尤其对不准确的疾病
和手术名称需要修改及补充%为确保数据的准确$软件
设置了拒绝非法数据录入的功能$如年&月&日为,&
-&.$月份只接受&/&! 数字等% 同时增加了病案回收
时间及首页录入时间$ 对病案去向的找起到了决定性
作用%
! 检索及打印输出功能
快速&灵活&全方位的检索功能也是新子系统的特
色% 子系统提供了任意单一条件查询% 单一条件如’住
院号&患者姓名&出院科室等% 组合检索则按各自所需
的目的进行$有入院时间范围&出院诊断范围&院内感
染范围等% 检索出数据存盘后可以形成集合组$每个集
合组之间还可以相互交叉运用$ 适用于复杂的数据检
索% 操作方便$而且运行速度快$很大程度上提高了工
作效率和满足了用户的需求$检索出的数据中总例数&
一般情况& 出院诊断及手术名称都可以清晰地显示在
屏幕% 子系统还提供了强大的打印输出功能$检索出数
据后可以按目的进行打印$如住院号&姓名&联系电话&
住址等等% 检索出的数据还可以通过()* 传输到所需
资料医师的工作站$由医师自行浏览打印%
0 病案的归档及追踪功能
01& 病案的归档广东省人民医院是拥有近!""" 床
位的大型综合性医院$ 出院人数达每月0""" 多人次$
每份病案回收后都要在计算机作归档处理2 可以按出
院时间或出院科室进行选择$操作简便$随机显示的总
份数可以一目了然地了解每个科室的病案回收情况%
01! 病案的示踪随着社会经济的不断发展$卫生医疗
体制的改革$医疗保险制度的引进$人们自我保护意识
的增强及对自身健康的关注$病案的使用率日益增高$
病人及保险公司等到病案室复印查阅病历的人次不断
增加$ 病案管理人员往往为了查找一份病案而付出大
量的时间% 子系统的运用$在一定程度上解决了这个烦
琐的问题% 操作人员只要按住院号&姓名或其他条件查
询$ 与病案去向相关联的信息就会清晰地显示在屏幕
上$很多时候不用提取病案就可以满足用户的需求% 以 |
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