新农合“即时结报”——需要HIS做什么？
“即时结报”是指参加合作医疗的农民在省市级医院住院，出院时直接在医院结算报账办理补偿手续，医院再与统筹地区合作医疗经办机构定期结算的过程。为此卫生部已下发了《关于在省级和设区市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的指导意见》（卫农卫发[2009]62号）的文件。文件要求2010年开始试点，争取3年内以省为单位实现 “即时结报”的目标。开展“即时结报”有利于方便参加合作医疗的农民报销医药费用，有利于加强对省市级医院的监管，也有利于防范不法分子利用虚假发票骗取合作医疗基金。“即时结报”涉及相当数量的基金：省级医院住院业务收入的5%~10%、市级医院住院业务收入的20%~30%来自参加合作医疗的患者，在省市医院发生的住院补偿费占合作医疗住院补偿费的20%~30%，全国每年发生的补偿费将达数百亿元；“即时结报”也涉及相当数量的医疗单位：全国省市两级有一千多家三级医院和数千家二级医院，为实现“即时结报”医院仅改进软件的投入将达数亿元。实现“即时结报”必须要IT的支持，特别是需要医院信息管理系统（简称：HIS）提供支持，需要HIS在字典管理、住院管理、接口管理、医嘱管理、统计查询等方面提供出新的功能。
表1 HIS药品字典（无合作医疗标识）
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