医院信息中心主任实用手册

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资源介绍
医院信息中心主任实用手册

第1章医院信息化目标与任务        10
1.医院信息系统定义        10
2.医院信息系统建立的基本原则        10
3.医院信息分类        11
4.医院信息化建设目标        11
第2章医院信息中心主任定位与职责        11
2.1医院信息中心主任与CIO        11
2.1.1 CIO的概念        12
2.1.2医院CIO的作用        12
2.1.3医院C10应具备的条件        13
2.1.4技术型CIO如何转型成管理型CIO        15
2.2医院C10的定位        16
2.2.1信息化建设大政方针的掌握        16
2.2.2医院信息化建设对医院发展的支持与促进        17
2.2.3医院信息化建设发展走向研究        17
2.2.4信息化实时为医生诊断过程提供服务        18
2.2.5信息化实时为患者提供就医、康复和咨询服务        19
2.2.6信息系统运行中的应急处理能力        20
2.2.7勇于提升自身的IT领导力,体现信息中心的战略价值        20
2.3医院CIO的主要职责        21
2.3.1规划医院的信息化愿景        21
2.3.2保障医院信息系统的正常运行        21
2.3.3为医院的经营管理提供信息支持        22
2.3.4信息中心的内部管理        22
2.3.5沟通信息中心的内外关系        23
2.3.6信息中心在医院信息化发展中的创新职能        24
2.4医院CIO面临的主要问题        24
2.4.1技术层面上存在的问题        24
2.4.2管理层面上存在的问题        26
第3章医院信息化基础知识        27
3.1计算机基础知识        28
3.1.1计算机发展简介        28
3.1.2计算机基本结构        29
3.2网络基础知识        34
3.2. 1计算帆网络定义        38
3.2.2计算机网络的分类        40
3.2.3计算机网络体系结构        42
3.2.4局域网        45
3.2.5广域网        47
3.2.6网络互连        47
3.3终端基础知识        51
3.4数据库基础知识        52
3.4.1数据库的基市概念        52
3.4.2数据管理的发展阶段        53
3.4.3数据库管理系统的类型        55
3.4.4数据库系统怖系结构        57
3.4.5数据库管理系统的功能        58
3.4.6现实世界的数据描述        58
3.4.7 SQL语言        60
3.4.8数据库系统的组成        61
3.5信息        61
3.5.1信息的基击概念        61
3.5.2理解数据、信息和知识之间的区别        62
3.5.3信息技术        63
3.6信息化        63
3.6.1医院信息化        63
3.6.2计算机在医学中的发展应用        65
第4章医院信息化基础设施        68
4.1医院的网络布线系统        68
4.1.1网络布线的重要性        68
4.1.2布线工程的特点        68
4.1 .3综台布线系统        69
4.1 .4布线系统的相关标准        71
4.2医院计算机网络信息中心的机房建设要求        72
4.2.1安全要求的适用范围        72
4.2.2安全要求中的术语        72
4.2.3计算机帆房的安全分类        72
4.2.4计算饥机房建设参照的规定及标准        72
4.2.5中心机房场地的选择        73
4.3机房环境建设        73
4.3. 1温度的影响及防护措施        73
4.3.2湿度的影响及防护措施        74
4.3.3灰尘的影响及防护措施        75
4.3.4有害气体的影响及防护        76
4.4机房供配电及安全技术        77
4.4.1供配电系统        77
4.4.2机房照明系统        78
4.4.3不间断供电系统        78
4.4.4静电与电磁的影响及防护措施        80
4.4.5接地与屏蔽技术        81
4.5机房防雷及防震        81
1.雷击的防护措施及技术要求        81
4.6机房防火及防水        82
4.6. 1 机房防火        82
4.6.2 机房防水        83
第5章医院信息化主要运行设备及技术        83
5.1服务器        84
5.1 .1服务器选型原则        84
5.1.2服务器的结构        84
5.1 .3服务器的应用        84
5.1.4小型机技术        85
5.2存储备份设备        85
5.2. 1磁盘阵列        86
5.2.2磁带库和磁带自动加载机        86
5 .2.3光盘塔和光盘库        87
5.3路由器技术        88
5.3. 1不同层次的网络连接设备        89
5.3.2路由器的功能和作用        89
5.3.3路由器与网络安全        89
5.3.4路由器面临的挑战        90
5.4交换机        90
5.4.1交换虮功能分类        90
5.4.2交换机的转发分类        90
5.4.3交换机组网结构        91
5.4.4交换机的选用        91
5.5集群技术        92
5.6存储设备应用模式        92
5.6.1 DAS 与NAS存储方案的比较        93
5 .7数据备份技术        93
5.7. 1备份技术概况        93
5.7.2备份技术比较        94
5 .7 .3备份软件        94
5.7 .4 备份份策略        95
5.8 IT基础环境建设        97
第六章医院信息化主要支待软件及技术        97
6.1操作系统软件        97
1 . DOS操作系统        97
2. OS/2操作系统        98
3. UNI×操作系统        98
4. Linux操作系统        98
5. Windows NT/2000/XP        98
6. Netware操作系统        99
6.2网络管理软件        99
1.综合系统管理        99
2.网络设备管理        100
3.上网行为管理        100
4.桌面管理        100
6.3数据库管理软件        101
6.3.1 Sybase及Sybase ASE        101
6.3.2 Oracle 9i        102
6.3.3 SQL Server        104
6.3.4 IBM的DB2 和 DB2 Universal Database        105
6.3.5 Informix和Informix IDS 2000        105
6.4医院信息系统        106
第7章医院信息系统概述        107
7.1医院信息化目标        107
7.1.1政府层面的目标        108
7.1 .2医院层面的目标        109
7.1 .3患者层面的目标        111
7 .2医院信息系统发展慨述        111
7.2.1医院信息系统发展史        111
7.2.2我国医院信息系统发展现状        114
7.3医院信息系统的内容        115
7.3.1临布诊疗部分        116
7.3.2药品管理部分        119
7.3.3经济管理部分        119
7.3.4综台管理与统计分斩部分        121
7.3.5外部接口部分        123
7.4医院信息系统的特点和要求        124
7.4. 1医院信息系统的特点        124
7.4.2医院信息系统的特殊要求        125
7.5数字化图究展望        127
7.5.1数字化医院概念的形成        127
7.5.2数字化医院建设思路        128
第8章医院信息系统主要的流程及特点        129
8.1门诊、急诊信息系统的流程及特点        129
8.1.1门诊、急诊信息系统的目标和特点        129
8.1 .2门诊、急诊信息系统的功能组成        130
8.1 .3业务流程设计        130
8.2住院信息系统的流程及特点        131
8.2.1住院信息系统的目标和特点        131
2.住院信息系统的特点        132
8.2.2系统的功能组成        132
8.2.3系统工作流程        133
8.3检验管理系统        133
8.3.1系统功能        133
8.3.2业务流程        137
8.4检查管理系统        137
8.4. 1系统功能及业务流程        138
8.4.2数据字典的建立        138
8.4.3申请单的接收        140
8.4.4报告的形成及发出        140
8.5手术/麻醉管理系统        140
8.5. 1系统功能及业务流程        141
8.5.2手术预约及术后登记        141
8.5.3麻醉医生工作站        142
8.6输血管理系统        143
8.6. 1系统功能及业务流程        143
8.6.2釆血管理        144
8.6.3血液库存管理        144
8.6.4血液配发管理        145
8.7药品管理系统        145
8.7. 1系统目标        145
8.7.2系统的功能组成        146
8.7.3业务流程        147
8.8医疗设备管理        148
8.8.1管理目标        148
8.8.2业务流程        148
8.8.3功能组成        148
8.9医用消耗材料管理        149
8.9.1管理目标        149
8.9.2业务流程        150
8.9.3功能组成        150
8. 10卫生经济管理        151
8.10.1卫生经济管理在医院信息系统中的地位        151
8. 1 0.2系统目标        151
8.10.3系统功能及业务流程        152
8.11医学影像分系统        154
8.11.1影像系统的功能        154
8.11.2影像系统的特点        156
8.11.3影像系统的业务流程        156
第9章医院信自化的其他内容        156
9.1医院办公自动化系统        157
9.1.1医院办公自动化系统的总体目标        158
9.1.2医院办公自动化系统的作用        158
9.1.3医院办公自动化系统的基击功能        159
9.1.4医院办公自动化系统的实施效果        162
9.1.5医院办公自动化的系统环境        162
9.2数字化图书馆        163
9.2.1数字化图书馆的作用        163
9.2.2数字化图书馆的目标        163
9.2.3数字化图书馆的主要内容        164
9.2.4数字化医院图书馆规划        165
9.3远程医疗        165
9.3.1远稆医疗的内容        165
9.3.2远程医疗的形式        166
9.3.3远程医疗的技术要求        166
第10 章医疗卫生信息标准        167
10.1标准化的定义、特点与分类        167
10.1 .1标准化定义        167
10.1.2标准化持点        167
10.1.3标准的分类        168
10.2国际上著名医学信息标准介绍        169
10.2.1 HL7医院电子信息交换标准        169
10.2.2 DICOM医学数字化影像通信标准        175
10.2.3IHE医疗信息流酲规范        178
10.2.4 HL7 V3临麻文击怖系版本2        180
10.2.5 ICD国际疾病分类编码        182
10.2.6 SNOMED系统医学命名法        183
10.2.7 LOINC观测指标标识符逻辑命名与编码系统        187
10.2.8 CPT4        189
10.2.9 DRG诊断相关分组        189
10.2.10 NDC国家药品编码        189
10.2.11 X12N        189
10.2.12 NANDA北美护理诊断协会码        190
10.2.13 ASTM制定的有关医疗的标准        190
10.2.14 UMLS统一的医学语言系统        190
10.2.15国际标准化组织( ISO )医学信息标准化技术委员TC215        191
10.3我国在医学信息标准化上的进展        191
10.3.1中国C-PACS标准        191
10.3.2医院信息系统基击功能规范        194
第11章医院信息系统规划        194
11.1医院信息系统规划的必要性        194
11.2医院信息系统规划的主要内容        195
11.2.1医院信息系统建设方向与目标        195
11.2.2医院信息系统实现目标与资源配置        196
11.2.3医院信息系统可行性析        196
11.2.4医院信息系统实施计划        197
11.3医院信息系统规划制定的步骤        197
11.3.1医院信息系统规划制定出的准备工作        198
11.3.2调研与需求分析        198
11.3.3制定规划过程        199
11.3.4风险分析        200
第12章厂商与医院信息系统的评估        201
12.1医院信息软件开发商的选择        202
12.1.1选择专业的软件公司        203
12.1.2与软件公司的协同配台        204
12.2厂商产品、方案与服务的综合评估        206
12.2.1厂商的产品评估        206
12.2.2厂商的方窑评估        207
12.2.3厂商的服务评估        208
12.3医院信息系统产品的评估        208
12.3.1如何诜择医院信息系统        209
12.3.2医院信息系统评估的目的        209
12.3.3医院信息系统不同阶段的评估        209
12.3.4医院信息系统评估的内容        210
12.3.5医院信息系统的评估标准        212
12.3.6医院信息系统软件的评估步骤        214
12.3.7医院信息系统评估可能存在的问题        215
12.3.8如何签订医院信息系统合同        215
12.3.9如何签订医院信息维修台同及售后服务台同        219
第13章医院信息系统项目的实施与管理        220
13.1医院信息系统项目管理概述        220
13.1.1加强医院信息系统项目管理的必要性        220
13.1.2医院信息系统项目的论证与可行性研究        221
13.2医院信息系统项目实施与管理        222
13.2.1医院信息系统建设基础准备        222
13.2.2医院信息系统模拟运行        225
13.2.3医院信息系统建设分步实施        226
13.2.4医院信息系统建设全面上线        227
13.2.5医院信息系统试运行        227
13.2.6医院信息系统正式运行        228
13.3医院信息系统组织验收        229
第14章医院信息系统安全与策略        229
14.1网络系统安全 性        230
14.1.1局域网内部安全风险        230
14.1.2网络应用的安全风险        230
14.1.3网络安全设计        231
14.1.4无线网络的安全管理        232
14.2主机系统安全性        234
14.3物理安全性        234
1.物理安全风险        234
2.物理安全保护措施        234
14.4系统软件安全性        235
14.4.1数据的容错        235
14.4.2系统平台与应用系统可靠性 处理        235
14.5病毒防护        236
14.6应用系统安全        236
14.7容灾系统        236
14.7.1原则        237
14.7.2灾难恢复馍式分析        237
14.7.3容灾等级        238
14.7.4灾难恢复数据分斩        239
14.7.5数据容灾技术        240
14.7.6数据备份        241
14.8防火墙系统        241
14.8.1防火墙的应用        242
14.8.2防火墙的作用        242
14.8.3防火墙部署        242
第15章医院信息系统的维护与常见故障        243
15.1医院信息系统的维护        243
15.1.1医院信息系统维护的组织管理        243
15.1.2信息系统维护的类型与内容        244
15.1.3医院信息系统软件维护的工作程序        247
15.1.4医院信息系统维护的日常管理        248
15.2医院信息系统常见故障        250
15.2.1 医院信息系统故障记录管理        250
15.2.2医院信息系统的故障分析        251
第16章医院信息系统应急方案        253
16.1应急方案的定义及突发事件类型        253
16.1.1应急方案的定义        253
16.1.2突发事件的类型        253
16.2突发事件预防措施        253
16.2.1建立健全机房管理制度        253
16.2.2中心机房内的预防措施        254
16.2.3数据库异地容灾备份系统        254
16.2.4数据备份制度        254
16.2.5突发事件演练制度        254
16.3突发事件的识别        254
16.3.1突发故障分类        255
16.3.2突发故障分级处理        255
16.4突发事件处理原则        255
16.4.1突发事件处理的组织领导        255
16.4.2应急处置酲序及恢复控制办法        255
16.5突发事件应急方案        256
16.5.1突发事件应急方案等级        256
16.5.2应急服务器特点        256
16.5.3应急解决方案        257
16.6突发事件的具体协调工作        258
1.工作模式转换        258
2.门诊挂号工作协调        258
3.门诊收费系统工作协调        258
4.住院收费工作协调        258
5.临床工作协调        259
6.医技科室工作协调        259
7.中心摆药室工作协调        259
8.网络停运期间临床科室应恢复重症上报及手工日报等统计工作        259
9.各有关职能部门负责做好各分管工作的实施、核查及监督        259
16.7突发事件后的数据恢复        259
第17章医院信息系统网络安全与保密        260
17.1网络安全的概念        260
17.2 网络安全防范的内容        260
17.3确保网络安全的主要技术        260
1.防火墙技术        260
2.加密技术        262
3.虚拟专用网技术        263
4.安全隔离        263
5.身份验证        264
6.安全通信        265
7.实时入侵检测技术        265
第18章医院信息系统的拓展        265
18.1就医流程最优化        265
18.1.1医患关系管理系统        266
18.1.2各种自助设备的应用        266
18.1.3 自动摆药系统        268
18.1.4金融IC卡应用案例        269
18.2医疗质量最佳化        271
18.2.1临床路径        271
18.2.2智能化的知识库        271
18.2.3多种医学影像融台        272
18.2.4心电图信息系统 案例        272
18.3 工作效率最高化        274
18.3.1移动医护工作站        274
18.3.2 RFID应用        276
18.4病历电子化        277
18.4.1电子病历的定义        277
18.4.2电子病历研究与设计        277
18.5决策实现科学化        278
18.5.1医院信息化管理现状        278
18.5.2数据仓库的意义        278
18.5.3数据仓库常用功能        279
18.6网络区域化        280
18.6.1信息系统硬件架构        280
18.6.2信息系统软件架构        280
第19章医院信息系统的集成        282
19.1医院信息系统集成所面临的主要问题        282
19.2 医院信息系统集成原则        283
19.2.1可扩展性        283
19.2.2安全性        283
19.2.3复杂度        283
19.3医院信息系统集成主要解决方案        283
19.3.1完全集成        284
19.3.2基于 HL7标准焦成        286
19.3.3基于中间件焦成        290
19.3.4基于集成平台        291
19.4系统集成实现案例        295
19.4.1基了焦战乎台的焦成        295
19.4.2基于WEb服务的焦成        298
19.5小结        302
第20章医疗信息搜索引擎及其应用        302
20. 1搜索引擎技术概述        302
20.1.1搜索引擎的概念        302
20.1.2搜索引擎工作的基击原理        303
20.1.3搜索引擎的发展阶段        303
20.1.4搜索引擎的类型        305
20.2医学网络信息资源的类型和特点        305
20.2.1医学网络信息资源类型        306
20.2.2医学网络信息资源的主要特点        307
20.3医疗信息搜索 引擎的类型和常见系统        307
20.3.1医疗信息搜索引擎的类型        307
20.3.2常见医学专业英文搜索引挚        308
20.3.3常见中文医学搜索引擎        308
附录A卫生部《医院信息 系统基本功能规范》        310
附录B卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》        333
附录C 卫生部《互联网医疗卫生信息服务管理办法》        339
附录D卫生部《关于加强远程医疗会诊管理的通知》        340
附录E 常用词汇        341

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